Boyun bölgesinde ele gelen ağrısız şişlikler nedeniyle başvuran yaşında erkek hastanın fizik muayenesinde bilateral servikal ve sağ aksiller bölgelerde yaklaşık cm boyutlarında lenfadenopatiler saptanıyor. Batın muayenesinde dalak kosta kenarını cm geçiyor, karaciğer ise normal boyutlarda palpe ediliyor. Laboratuvar incelemesinde; hemoglobin g/dL, lökosit L (lenfosit oranı ), trombosit L olarak bulunuyor. Akım sitometrisinde , , ve (zayıf pozitif) saptanıyor. Sitogenetik incelemede delesyonu izleniyor. Buna göre, bu hastanın Binet sınıflamasına göre evresi aşağıdakilerden hangisidir?
- AEvre A
- Evre BCevap
- CEvre C
- DEvre I
- EEvre II
Cevap
Hastanın fizik muayenesinde üç lenfoid bölge tutulumu (servikal, aksiller ve dalak) saptanması ve hematolojik değerlerinin (hemoglobin ve trombosit) korunmuş olması nedeniyle doğru evre Binet Evre B'dir.
Binet sınıflamasında tanımlanan 5 lenfoid bölgeden (baş-boyun, koltuk altı, kasık, karaciğer, dalak) üçünün (servikal LAP, aksiller LAP ve dalak) tutulmuş olması ve beraberinde hemoglobinin g/dL, trombositin ise L üzerinde olması hastayı Evre B kategorisine sokar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Binet evreleme sistemi, lenfoid bölge sayısı ve sitopeni varlığına dayanarak KLL hastalarını üç ana gruba (A, B, C) ayırır.
Tahmini Süre:1m 30s