Examkin

Soru

Zorluk: OrtaNematodlar (Yuvarlak Solucanlar)

Kırsal bölgede yaşayan 88 yaşında bir çocuk; son bir haftadır devam eden ateş, kuru öksürük ve hırıltılı solunum şikayetleriyle polikliniğe getirilmiştir. Akciğer grafisinde yer değiştiren (uçucu) infiltratlar saptanmış ve kan sayımında belirgin eozinofili görülmüştür. Bu klinik tablonun, parazit larvalarının akciğerden göçü sırasında gelişen 'Loeffler sendromu' olduğu düşünülmektedir.

Buna göre, bu tabloya yol açan en olası parazit ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Enfektif formu, toprakta olgunlaşmış (embryonlu) yumurtaların ağız yoluyla alınmasıdır.Cevap
  2. B
    Tanısında altın standart yöntem, dışkı örneklerinde Baermann tekniği ile rhabditiform larvaların gösterilmesidir.
  3. C
    İnsanlara bulaş, infektif filariform larvaların sağlam deriden penetrasyonu ile gerçekleşir.
  4. D
    İnsanda yaşam döngüsünü tamamlayamaz; insanlar bu parazit için tesadüfi ara konaktır.
  5. E
    Tanı, perianal bölgeden gece yarısı veya sabah erken saatte alınan selofan bant örneğinin incelenmesiyle konur.

Cevap

Enfektif formu, toprakta olgunlaşmış (embryonlu) yumurtaların ağız yoluyla alınmasıdır.
Klinik vakada tanımlanan Loeffler sendromu, parazit larvalarının akciğerden göçü sırasında oluşur. Bu tabloya en sık neden olan parazitlerden biri olan Ascaris lumbricoides'in enfektif formu, dış ortamda (toprakta) uygun nem ve sıcaklıkta olgunlaşmış olan ve içinde larva barındıran embryonlu yumurtalardır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz et
Ateş, öksürük, eozinofili ve akciğerde uçucu infiltratlar Loeffler sendromuna işaret eder.
Bu tablo, bazı nematod larvalarının akciğer kapillerlerinden alveollere geçişi sırasında oluşan hipersensitivite reaksiyonudur.
2
Olası etkenleri belirle ve ayırıcı tanı yap
Loeffler sendromuna en sık Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis ve kancalı kurtlar neden olur.
Bu parazitlerin yaşam döngüsünde akciğer göçü (kan-akciğer-yutak-bağırsak yolu) zorunludur.
3
Ascaris lumbricoides'in temel özelliklerini hatırla
Ascaris lumbricoides, fekal-oral yolla (embryonlu yumurta) bulaşan ve dışkıda tipik yumurtaları ile tanınan bir nematodur.
Diğer etkenlerin aksine (Strongyloides ve kancalı kurtlar), Ascaris'in infektif formu deri yoluyla giren larva değil, ağız yoluyla alınan yumurtadır.

Anahtar Kavram

Ascaris lumbricoides yaşam döngüsü ve Loeffler sendromu patogenezi
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Nematodlar (Yuvarlak Solucanlar)

Bu konudan daha fazla soru