yaşında erkek çocuk; ateş, halsizlik, karın ağrısı ve kaşıntılı döküntü şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde karaciğerin kosta kenarını cm geçtiği (hepatomegali) ve hassas olduğu saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde lökosit sayısı , eozinofil oranı ise olarak bulunuyor. Hastanın öyküsünden toprak yeme (pika) alışkanlığı olduğu ve evlerinde köpek yavruları besledikleri öğreniliyor. Bu hastada öncelikli olarak düşünülen paraziter enfeksiyonun kesin tanısı için aşağıdakilerden hangisi en uygundur?
- ELISA yöntemiyle parazite özgü spesifik antikorların araştırılmasıCevap
- BDışkı incelemesinde "limon" benzeri, çift kutuplu tıkaçlı yumurtaların gösterilmesi
- CDışkı incelemesinde mamillone (pürtüklü) membranlı yumurtaların gösterilmesi
- DGece alınan periferik kan yaymasında kılıflı mikrofilariaların saptanması
- EKas biyopsisi örneğinde kapsüllü larvaların histopatolojik olarak izlenmesi
Cevap
Visseral Larva Migrans (VLM) sendromunda kesin tanı, klinik bulgular eşliğinde ELISA yöntemiyle parazite özgü antikorların gösterilmesiyle konur.
Visseral Larva Migrans (VLM) sendromunda (Toxocariasis), insanlar paratenik (tesadüfi) konaktır. Larvalar dokularda göç eder ancak bağırsakta erişkin hale gelemezler. Bu nedenle dışkı incelemesinde yumurta görülmez. Tanı, klinik bulguların varlığında ELISA gibi serolojik yöntemlerle parazite özgü antikorların gösterilmesiyle konur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Toxocara canis ve Visseral Larva Migrans (VLM) Tanısı
Tahmini Süre:1m 30s