Examkin

Soru

Zorluk: ZorNematodlar (Yuvarlak Solucanlar)

Güneydoğu Asya seyahati sonrası şiddetli baş ağrısı, fotofobi ve ekstremitelerde parestezi şikayetleriyle başvuran 3030 yaşındaki kadın hastanın beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemesinde protein düzeyinde artış ve belirgin eozinofilik pleositoz saptanmıştır. Hastanın öyküsünden seyahati sırasında çiğ salyangoz tükettiği öğrenilmiştir. Bu klinik tabloya neden olan en olası nematod aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Angiostrongylus cantonensisCevap
  2. B
    Gnathostoma spinigerum
  3. C
    Paragonimus westermani
  4. D
    Echinococcus multilocularis
  5. E
    Toxocara canis

Cevap

Angiostrongylus cantonensis seçeneği doğrudur; çünkü eozinofilik menenjit tablosu ve salyangoz tüketimi öyküsü bu parazit için tipiktir.
Angiostrongylus cantonensis (fare akciğer kıl kurdu), insanlarda eozinofilik menenjitin dünyadaki en yaygın nedenidir. İnsanlar, üçüncü evre larvaları (L3) içeren ara konakları (salyangoz veya sümüklü böcek) veya bu larvaların bulaştığı çiğ sebzeleri tüketerek enfekte olurlar. Larvalar bağırsaktan kan yoluyla beyne göç eder ve orada ölmeleri şiddetli inflamasyona ve BOS eozinofilisine yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz et
Hastada menenjit bulguları ve BOS'ta belirgin eozinofili (pleositoz) mevcuttur.
Paraziter menenjitlerin ayırıcı tanısında BOS eozinofili düzeyi kritiktir.
2
Epidemiyolojik veriyi değerlendir
Güneydoğu Asya seyahati ve çiğ salyangoz (intermediate host) tüketimi saptanmıştır.
Angiostrongylus cantonensis'in enfektif L3 larvaları salyangoz ve sümüklü böceklerde bulunur.
3
Patojen seçimi yap
Belirtilen özelliklere sahip tek nematod Angiostrongylus cantonensis'tir.
Bu parazit 'fare akciğer kıl kurdu' olarak bilinir ve insanlarda SSS tutulumu ile karakterizedir.

Anahtar Kavram

Angiostrongylus cantonensis ve Eozinofilik Menenjit
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Nematodlar (Yuvarlak Solucanlar)

Bu konudan daha fazla soru