Soru

Zorluk: OrtaTıbbi Artropodlar (Ektoparazitler)

Özellikle geceleri artan şiddetli kaşıntı şikayeti ile başvuran bir hastanın fizik muayenesinde; el parmak araları, el bileğinin iç yüzü ve genital bölgede yerleşmiş, lineer seyirli, yaklaşık 11 cm uzunluğunda, kirli beyaz renkli tünel yapıları (sillonsillon) saptanmıştır.

Bu klinik tabloya neden olan etken ve biyolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Etken bir akardır ve derinin stratum corneum tabakasında tüneller açarak yaşar.Cevap
  2. B
    Etken bir insekttir ve yumurtalarını (sirkeleri) vücut kıllarına sıkıca yapıştırarak enfeksiyona neden olur.
  3. C
    İnsan vücudu dışında, oda sıcaklığındaki nemli ortamlarda 22-33 hafta boyunca canlılığını ve enfektivitesini koruyabilir.
  4. D
    Tanıda en güvenilir yöntem, kanda etkene karşı oluşan spesifik IgG tipi antikorların serolojik yöntemlerle gösterilmesidir.
  5. E
    Enfeksiyonun temel bulaşma yolu kontamine havlu ve çarşaf gibi nesnelerdir; insandan insana direkt temas bulaşmada ikincil öneme sahiptir.

Cevap

Etken bir akardır ve derinin stratum corneum tabakasında tüneller açarak yaşar.
Tanımlanan vaka tipik bir uyuz (Scabies) vakasıdır. Uyuz etkeni olan Sarcoptes scabiei, biyolojik olarak bir akar (Acarina/Mite) olup derinin en üst tabakası olan stratum corneum'da tüneller açarak yerleşir. Tanıdaki en karakteristik bulgu olan sillonlar, dişi parazitin bu tabakada açtığı tünellerdir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların analizi
Geceleri artan kaşıntı ve parmak aralarındaki lineer tüneller (sillon), uyuz (Scabies) enfeksiyonunu işaret eder.
Bu bulgular Sarcoptes scabiei varlığı için patognomoniktir.
2
Etkenin biyolojik sınıflandırmasının yapılması
Uyuz etkeni olan Sarcoptes scabiei, sekiz bacaklı bir akar (mite) olup Arachnida (örümceğimsiler) sınıfında yer alır.
Etkenin morfolojik ve taksonomik yerini belirlemek, insektlerden (altı bacaklılar) ayrımını sağlar.
3
Parazitin deri içindeki yerleşiminin belirlenmesi
Döllenmiş dişi parazit, derinin en üst tabakası olan stratum corneum içinde tüneller açarak ilerler ve buraya yumurtalarını bırakır.
Bu durum, fizik muayenede görülen sillon yapısının nedenidir.

Anahtar Kavram

Sarcoptes scabiei (Uyuz etkeni) biyolojisi ve stratum corneum yerleşimi.
Bu soruyu puanla