yaşında kadın hasta, yaklaşık yıldır devam eden gözlerde kuruluk ve ağızda yanma şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan tetkiklerde Schirmer testi pozitif, (benekli patern), Anti-Ro ve Anti-La antikorları pozitif bulunuyor. Fizik muayenesinde her iki bacakta palpabl purpurik döküntüler saptanıyor. Bu hastada saptanan vaskülit tablosundan sorumlu olan ve aynı zamanda lenfoma gelişimi için artmış riski gösteren laboratuvar bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
- KriyoglobulinemiCevap
- BAnti-dsDNA pozitifliği
- CC-ANCA (PR3-ANCA) pozitifliği
- DAnti-CCP pozitifliği
- EAnti-Scl-70 (Anti-topoizomeraz I) pozitifliği
Cevap
Kriyoglobulinemi; Sjögren sendromunda vaskülit gelişiminden sorumlu olan ve lenfoma riskini artıran temel laboratuvar bulgusudur.
Sjögren sendromunda palpabl purpura ile karakterize vaskülit tabloları çoğunlukla kriyoglobulinemi ile ilişkilidir. Kriyoglobulinemi, düşük kompleman düzeyleri ve parotis büyümesi ile birlikte lenfoma gelişimi için en yüksek prediktif değere sahip olan bulgudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sjögren sendromunda kriyoglobulinemi varlığı hem vaskülit (purpura) kliniğinden sorumludur hem de lenfoma riskini anlamlı düzeyde artırır.
Tahmini Süre:1m 30s