Examkin

Soru

Zorluk: KolaySistemik Skleroz ve Enflamatuar Miyopatiler

3939 yaşında kadın hasta; son 22 aydır giderek artan merdiven çıkmada zorlanma, yutma güçlüğü ve göz kapaklarında morumsu renk değişikliği şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde proksimal kaslarda belirgin güç kaybı ve heliotrop döküntü saptanan bu hastada, tanıya yardımcı olacak en spesifik otoantikor aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Anti-Mi-2Cevap
  2. B
    Anti-Jo-1
  3. C
    Anti-Scl-70
  4. D
    Anti-sentromer
  5. E
    Anti-SRP

Cevap

Vakadaki heliotrop döküntü ve proksimal miyopati birlikteliği dermatomiyoziti işaret eder; bu tablo ile en spesifik ilişkili antikor Anti-Mi-2 antikoru.
Doğru cevap olan Anti-Mi-2 antikoru, dermatomiyozitin heliotrop döküntü ve Gottron papülleri gibi klasik kutanöz bulguları ile %90'ın üzerinde özgüllük gösterir. Bu antikorun varlığı genellikle malignite riskinin düşük olması ve tedaviye iyi yanıt ile ilişkilidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Proksimal kas güçsüzlüğü (merdiven çıkma zorluğu), yutma güçlüğü ve heliotrop döküntü (göz kapağında morarma) saptandı.
Hastanın klinik tablosunun enflamatuar miyopatilerden 'dermatomiyozit' olduğunu belirlemek için.
2
Tanısal antikorlar arasından seçim yap
Anti-Mi-2 antikoru klasik dermatomiyozit bulguları ile en yüksek özgüllüğe sahiptir.
Dermatomiyozit alt tiplerini ve ilişkili belirteçleri ayırt etmek için.

Anahtar Kavram

Dermatomiyozit tanısında klasik deri bulguları (heliotrop döküntü, Gottron papülleri) ile Anti-Mi-2 antikorunun güçlü ilişkisi.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular

Sistemik Skleroz ve Enflamatuar Miyopatiler

Bu konudan daha fazla soru