yaşında kadın hasta; ani başlayan sağ üst kadran ağrısı, bulantı ve hafif ateş şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Yapılan ultrasonografik incelemede safra yollarında yaklaşık uzunluğunda, hareketli, gölge vermeyen tübüler bir yapı izleniyor. Hastanın öyküsünden kırsal bölgede yaşadığı ve bahçesindeki sebzeleri yıkamadan tükettiği öğreniliyor. Bu hastada en olası etkene yönelik aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Aİnsanlarda enfeksiyona neden olan en büyük sestod olup, tanısında dışkıda proglottidlerin görülmesi esastır.
- BSafra yollarında tıkanıklığa yol açan bu etken bir trematod olup, ara konağı tatlı su salyangozudur.
- CParazitin enfektif formu rhabditiform larva olup, deri yoluyla insana bulaşır.
- Tanısında, dışkıda kalın ve pürtüklü (mamilone) kabuklu, oval yumurtaların görülmesi karakteristiktir.Cevap
- EYaşam döngüsünde akciğer fazı bulunmadığı için klinik tabloda eozinofilik pnömoni (Löffler sendromu) beklenmez.
Cevap
Tanısında, dışkıda kalın ve pürtüklü (mamilone) kabuklu, oval yumurtaların görülmesi karakteristiktir.
Vakadaki klinik tablo (safra yolu tıkanıklığı) ve parazit morfolojisi (, hareketli silindirik yapı) en olası etkenin bir nematod olan Ascaris lumbricoides olduğunu göstermektedir. Bu parazitin laboratuvar tanısında en yaygın ve karakteristik bulgu, dışkı mikroskobisinde görülen kalın ve pürtüklü (mamilone) kabuklu yumurtalardır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Biliyer Askaris ve Ascaris lumbricoides Tanısal Morfolojisi
Daha Fazla Pratik
Biliyer komplikasyonlara neden olan diğer parazitler (Fasciola hepatica, Clonorchis sinensis) ile ayırıcı tanıyı gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s