yaşında erkek hasta, yaklaşık aydır devam eden yemek sonrası retrosternal yanma (pirozis) ve ağzına acı su gelmesi şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan endoskopide distal özofagusta hiperemi saptanıyor ve bu bölgeden biyopsi alınıyor. Mikroskobik incelemede yassı epitel içerisinde tek tük eozinofil lökositler, epitel kalınlığının ’sini aşan bazal tabaka hiperplazisi ve lamina propria papillalarında uzama izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Reflü özofajitiCevap
- BEozinofilik özofajit
- CBarrett özofagusu
- DCandida özofajiti
- EÖzofagus skuamöz hücreli karsinomu
Cevap
Reflü özofajiti (Gastroözofageal Reflü Hastalığı)
Hastada görülen pirozis ve regürjitasyon şikayetleri klinik olarak gastroözofageal reflü hastalığını (GÖRH) desteklemektedir. Mikroskobik incelemede saptanan eozinofil infiltrasyonu, bazal tabakanın epitel kalınlığının ’sinden fazla artması (hiperplazi) ve papillaların epiteli yüzeyine doğru uzaması (elongasyon), GÖRH'e bağlı gelişen reflü özofajitinin tipik tanısal triadıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Reflü özofajitinin karakteristik mikroskobik bulguları (Bazal hiperplazi, papiller uzama ve eozinofiller).
Tahmini Süre:1m 15s