Soru

Zorluk: KolayÖzofagus Hastalıkları

Kronik alkol kullanımı olan 3232 yaşındaki erkek hasta, ardışık şiddetli kusma atakları sonrası gelişen taze kanlı kusma (hematemez) şikayetiyle acil servise getirilmiştir. Yapılan endoskopik değerlendirmede gastroözofageal bileşke düzeyinde mukoza ve submukozayı tutan, lümen aksına paralel seyirli lineer laserasyonlar saptanmıştır. Bu hastadaki klinik ve endoskopik bulgular göz önüne alındığında, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Mallory-Weiss sendromuCevap
  2. B
    Boerhaave sendromu
  3. C
    Barrett özofagusu
  4. D
    Diffüz tip mide karsinomu
  5. E
    Akalazya

Cevap

Şiddetli kusma epizodlarını takiben gastroözofageal bileşkede mukoza ve submukozayı tutan lineer yırtılmalarla karakterize olan tablo Mallory-Weiss sendromudur.
Mallory-Weiss sendromu, şiddetli kusma veya öğürme sonrası gastroözofageal bileşkede meydana gelen, mukoza ve submukozayı tutan lineer yırtılmalarla (laserasyonlar) seyreder ve sıklıkla hematemez ile sonuçlanır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik öyküyü analiz et.
Alkol kullanımı ve şiddetli kusma atakları saptandı.
Mallory-Weiss sendromu sıklıkla kronik alkoliklerde şiddetli kusma sonrası görülür.
2
Endoskopik bulguları değerlendir.
Gastroözofageal bileşkede lineer mukoza-submukoza laserasyonları görüldü.
Bu bulgu, sendromun karakteristik patolojik ve endoskopik işaretidir.
3
Tanıyı netleştir.
Mallory-Weiss sendromu tanısı konuldu.
Klinik seyir ve lezyonun derinliği (mukoza/submukoza) bu tanıyı doğrular.

Anahtar Kavram

Mallory-Weiss sendromu, şiddetli kusma epizodları sonrası gastroözofageal bileşkede oluşan non-transmural (mukoza ve submukoza ile sınırlı) longitudinal laserasyonlardır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla