Soru

$10$ yaşındaki bir kız çocuk, belirgin boy kısalığı şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Yapılan ölçümlerde boyu $125$ cm ($-2,8$ $SDS$), vücut ağırlığı $28$ kg ($25-50$ persentil) saptanıyor. Son bir yıldaki boy uzama hızı $3,8$ cm/yıl ($<25$ persentil) olarak hesaplanıyor. Fizik muayenesinde üst segment / alt segment oranı $1,14$ ($+2,5$ $SDS$) olarak ölçülüyor. Hastada belirgin cubitus valgus, yüksek damak ve her iki el bileğinde Madelung deformitesi (radius distalinde eğrilik ve ulnanın dorsal subluksasyonu) saptanıyor. Anne boyu $150$ cm, baba boyu $164$ cm olan hastanın kemik yaşı $9,5$ yaş ile uyumlu bulunuyor. Laboratuvar tetkiklerinde tiroid fonksiyonları, tam kan sayımı ve çölyak serolojisi normal sınırlarda saptanırken; periferik kandan yapılan sitogenetik incelemede karyotip $46,XX$ olarak sonuçlanıyor. Bu çocukta saptanan boy kısalığının en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?