yaşında erkek hasta, gündür devam eden yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı ve kuru öksürük şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın özgeçmişinden bir çiftlikte hayvancılıkla uğraştığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde karaciğer kosta kenarını cm geçiyor, diğer sistem muayeneleri doğal saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde; AST: U/L, ALT: U/L saptanırken, lökosit sayısı ve formülü normal sınırlarda bulunuyor. Akciğer grafisinde her iki alt lobda yama tarzında infiltrasyonlar izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Q AteşiCevap
- BBruselloz
- CTularemi
- DLeptospiroz
- EPsitakoz
Cevap
Q Ateşi, hayvancılıkla uğraşanlarda görülen, atipik pnömoni ve hepatit birlikteliği ile karakterize bir zoonotik enfeksiyondur.
Q ateşi, *Coxiella burnetii*'nin neden olduğu sistemik bir enfeksiyondur. Akut enfeksiyon genellikle influenza benzeri bir tabloyla başlar. En karakteristik iki klinik prezentasyonu atipik pnömoni ve hepatittir. Soruda verilen hayvancılık öyküsü, kuru öksürük (atipik pnömoni bulgusu) ve transaminaz yüksekliği (hepatit bulgusu) bu tanıyı doğrular.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Q Ateşi (Coxiella burnetii) Kliniği
Tahmini Süre:1m 30s