yaşında kadın hasta, check-up sırasında saptanan lökositoz () nedeniyle değerlendiriliyor. Fizik muayenesinde splenomegali saptanıyor, ancak lenfadenopati izlenmiyor. Periferik yaymasında lenfositoz ve çok sayıda ezilmiş (smudge) hücre görülüyor. Akım sitometrisinde (flow cytometry) hücrelerin , ve pozitif olduğu belirleniyor. Bu hastada en iyi prognoz (uzun sağkalım) ile ilişkili olduğu bilinen sitogenetik anomali aşağıdakilerden hangisidir?
- İzole delesyonuCevap
- Bdelesyonu
- Cdelesyonu
- DTrizomi
- Etranslokasyonu
Cevap
İzole delesyonu, Kronik Lenfositik Lösemi (KLL) hastalarında en iyi prognoz ve en uzun beklenen sağkalım süresi ile ilişkili sitogenetik bulgudur.
KLL'de sitogenetik anomaliler sağkalımı belirleyen en güçlü parametrelerdir. İzole delesyonu hastaların yaklaşık %55'inde görülür ve en iyi prognozla (medyan sağkalım >133 ay) ilişkilidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kronik Lenfositik Lösemi (KLL) prognozunu belirleyen temel sitogenetik belirteçler ve bunların klinik yansımaları.
Alternatif Yöntem
Rai evreleme sistemi kullanılarak da prognoz öngörülebilir. Splenomegali varlığı (Evre II), hastanın orta risk grubunda olduğunu gösterse de, sitogenetik anomaliler evreden bağımsız olarak biyolojik davranışı belirler.
Tahmini Süre:1m 30s