Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSjögren Sendromu ve Karma Bağ Dokusu Hastalığı

Sjögren sendromunun klinik özellikleri ve laboratuvar bulguları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Eklemlerde görülen tutulum genellikle küçük eklemleri etkileyen, simetrik ve non-erozif karakterde poliartrittir.
  2. B
    Ekstraglandüler tutulumlar arasında en sık izlenen renal bulgu, distal (Tip 1) renal tübüler asidozdur.
  3. Majör tükürük bezlerinde (parotis) izlenen büyüme tipik olarak tek taraflı, şiddetli ağrılı ve pürülan drenaj ile seyreder.Cevap
  4. D
    Anti−RoAnti-Ro (SS−ASS-A) antikor pozitifliği, Anti−LaAnti-La (SS−BSS-B) pozitifliğine göre daha yüksek duyarlılığa sahiptir.
  5. E
    Kanda hipokomplementemi (C4C4 düşüklüğü) ve mikst kriyoglobulinemi saptanması, BB hücreli lenfoma gelişimi için güçlü birer risk faktörüdür.

Cevap

Parotis bezindeki büyümenin tek taraflı, şiddetli ağrılı ve pürülan olması Sjögren sendromunun tipik bir bulgusu değildir.
Sjögren sendromunda majör tükürük bezlerinde (özellikle parotis) görülen büyüme tipik olarak bilateral, persistan (kalıcı), ağrısız veya künt bir hassasiyetle seyreder. Şiddetli ağrı, tek taraflı tutulum ve pürülan (irinli) akıntı, genellikle altta yatan bir bakteriyel enfeksiyonu (akut süpüratif sialadenit) veya nadiren taş tıkanıklığını düşündüren bulgulardır.

Adım Adım Çözüm

1
Sjögren sendromunun eklem tutulumunu değerlendir.
Artrit genellikle Romatoid Artrit'e benzer şekilde küçük eklemleri tutar ve simetriktir, ancak erozif (yıkıcı) değildir.
Sjögren'de eklem tutulumu sinoviyal harabiyetten ziyade inflamatuar niteliktedir.
2
Böbrek tutulum özelliklerini incele.
Hastalarda interstisyel tutulum ön plandadır ve distal renal tübüler asidoz (Tip 1) sıklıkla görülür.
Lenfositik infiltrasyon renal tübülleri etkileyerek asit atılımını bozar.
3
Tükürük bezi tutulumunun klinik karakterini analiz et.
Parotis bezindeki büyüme genellikle iki taraflıdır, ağrısız veya hafiftir; şiddetli ağrı ve pürülan akıntı ikincil enfeksiyonları (bakteriyel sialadenit) düşündürür.
Tipik Sjögren tutulumu kronik lenfositik infiltrasyona bağlıdır, akut süpüratif bir süreç değildir.

Anahtar Kavram

Sjögren sendromunda parotis bezinde görülen kronik lenfositik infiltrasyon, bilateral ve non-süpüratif bir büyüme ile karakterizedir.

Daha Fazla Pratik

Sjögren sendromunda lenfoma gelişimi için risk faktörlerini (kriyoglobulinemi, düşük C4, palpabl purpura) tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Sjögren Sendromu ve Karma Bağ Dokusu Hastalığı

Bu konudan daha fazla soru