Examkin

Soru

Zorluk: KolayZoonotik Enfeksiyonlar

34 yaşında besicilikle uğraşan erkek hasta; yaklaşık 3 haftadır devam eden, özellikle öğleden sonraları yükselen ateş, halsizlik, gece terlemesi ve yaygın eklem ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde ateş 38.2∘C38.2^\circ\text{C} ve hepatosplenomegali saptanıyor. Hastanın öyküsünden yakın zamanda taze köy peyniri tükettiği öğreniliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Tularemi
  2. B
    Leptospiroz
  3. BrusellozCevap
  4. D
    Tifo
  5. E
    Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi

Cevap

Bruselloz (Peynir tüketimi ve klinik bulgularla uyumlu tanı)
Bruselloz, Türkiye'de endemik görülen bir zoonozdur. Özellikle pastörize edilmemiş süt ve taze peynir tüketimi sonrası gelişen; sinsi başlangıçlı ateş, gece terlemesi, yaygın kas-eklem ağrısı ve fizik muayenede saptanan hepatosplenomegali bu hastalık için en tipik klinik senaryodur.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın anamnezindeki risk faktörlerini analiz et.
Besicilik mesleği ve taze köy peyniri (pastörize edilmemiş süt ürünü) tüketimi saptandı.
Brusella bakterileri en sık enfekte süt ve süt ürünlerinin tüketilmesiyle bulaşır.
2
Klinik ve fizik muayene bulgularını değerlendir.
Uzun süreli ateş, gece terlemesi, eklem ağrısı ve hepatosplenomegali varlığı saptandı.
Bu bulgular Bruselloz'un klasik subakut/kronik seyirli tablosuyla tam uyumludur.
3
Ayırıcı tanıdaki diğer zoonozları dışla.
Kene teması veya spesifik lenfadenopati olmaması diğer tanıları uzaklaştırır.
Klinik tablo ve maruziyet öyküsü birleştiğinde Bruselloz en güçlü adaydır.

Anahtar Kavram

Bruselloz klinik şüphesi ve epidemiyolojik bağlantı (çiğ süt ürünleri).

Daha Fazla Pratik

Bruselloz tanısında altın standart yöntem olan kemik iliği kültürünü ve serolojik testlerdeki (Rose Bengal, Wright Tüp Aglütinasyon) prozon fenomenini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Zoonotik Enfeksiyonlar

Bu konudan daha fazla soru