yaşında, tarım işçisi olan bir erkek hasta; son aydır artan halsizlik, nefes darlığı ve çarpıntı şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde belirgin konjonktival solukluk ve dilde düzleşme (atrofik glossit) saptanıyor. Laboratuvar bulgularında hemoglobin g/dL, MCV fL, serum demiri düşük ve eozinofil oranı olarak bulunuyor. Gaita mikroskobisinde blastomerli, ince kabuklu, oval yumurtalar izleniyor. Bu klinik tabloya neden olan parazit ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Enfeksiyon, toprakta bulunan filariform larvaların deriden penetrasyonu ile başlar.Cevap
- BEtkenin tanısında en duyarlı yöntem perianal bölgeye uygulanan selofan bant testidir.
- CParazit, bağırsak lümeninde besinlere ortak olarak megaloblastik anemi tablosuna yol açar.
- DYaşam döngüsü sadece bağırsak lümeninde sınırlıdır, akciğer geçişi gözlenmez.
- EErişkin formları dokularda kistleşerek kist hidatik benzeri yapılar oluşturur.
Cevap
Çengelli kurt enfeksiyonları, toprakta gelişen filariform larvaların sağlam deriden girmesiyle bulaşır.
Vakada tanımlanan mikrositer anemi, eozinofili ve dışkıda saptanan blastomerli yumurtalar Necator americanus veya Ancylostoma duodenale'yi (çengelli kurtlar) göstermektedir. Bu parazitlerin enfektif formu olan filariform larvalar, toprakta uygun nem ve sıcaklıkta gelişir ve insan derisiyle temas ettiklerinde penetrasyon yoluyla vücuda girerler. Bağırsak mukozasına tutunan erişkin formlar konakçının kanını emerek demir eksikliği anemisine neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Çengelli Kurtların (Hookworms) Yaşam Döngüsü ve Klinik Bulguları
Tahmini Süre:1m 30s