yaşında erkek hasta, çocukluğundan beri devam eden bronşiyal astım ve alerjik rinit öyküsü ile polikliniğe başvuruyor. Son aydır özellikle katı gıdalara karşı gelişen yutma güçlüğü () ve ara ara gıda takılma hissi tanımlıyor. Yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde özofagus mukozasında multipl konsantrik halkalar (“trakealizasyon”) ve lineer oluklanmalar izleniyor. Alınan biyopsilerin mikroskobik incelemesinde çok katlı yassı epitel içerisinde eozinofilik mikroapseler ve her büyük büyütme alanında () ’den fazla eozinofil saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Eozinofilik özofajitCevap
- BBarrett özofagusu
- CReflü özofajiti
- DKorozif özofajit
- EMide adenokarsinomu
Cevap
Eozinofilik özofajit
Doğru yanıt olan eozinofilik özofajit; özellikle atopik bünyeli (astım, alerjik rinit, egzama) genç erkeklerde görülen, klinik olarak katı gıda disfajisi ve gıda takılması ( ) ile karakterize bir hastalıktır. Endoskopide görülen multipl dairesel halkalar (trakealizasyon) ve mukoza üzerindeki dikey oluklar tipik bulgulardır. Tanı için en önemli histolojik kriter, çok katlı yassı epitel içerisinde her büyük büyütme alanında () veya daha fazla eozinofil saptanmasıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Eozinofilik özofajit tanısı; klinik atopi, endoskopik trakealizasyon ve histolojik olarak her bir büyük büyütme alanında en az eozinofil varlığına dayanır.
Tahmini Süre:1m 30s