Examkin

Soru

Zorluk: KolayBüyüme Bozuklukları

88 yaşında bir kız çocuk, boy kısalığı şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Yapılan ilk değerlendirmede boyu 116116 cm (<3<3. persentil), kemik yaşı 77 yaş olarak saptanıyor. Bir yıl sonraki kontrolde boyunun 119119 cm olduğu ölçülüyor.

Bu çocukta patolojik bir büyüme bozukluğu olduğunu en güçlü şekilde destekleyen klinik veri aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Boyunun 33. persentilin altında olması
  2. Yıllık boy artış hızının 33 cm olmasıCevap
  3. C
    Kemik yaşının takvim yaşına göre 11 yıl geri olması
  4. D
    Vücut ağırlığının 25−5025-50. persentil arasında olması
  5. E
    Annesinin boyunun 152152 cm olması

Cevap

Yıllık boy artış hızının yetersiz olması (33 cm/yıl), patolojik büyüme bozukluğunun en önemli göstergesidir.
Yıllık boy artış hızının yetersiz olması, büyüme bozukluklarında patolojiyi işaret eden en duyarlı parametredir. 44 yaşından puberteye kadar olan dönemde yıllık boy artışının 55 cm'den az olması patolojik kabul edilir ve ileri tetkik gerektirir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın yıllık büyüme hızını (GV) hesapla.
İkinci ölçüm (119119 cm) - İlk ölçüm (116116 cm) = 33 cm/yıl.
Büyümenin dinamik değerlendirmesi için yıllık artış hızı hesaplanmalıdır.
2
Hesaplanan değeri yaşa göre normal sınırlar ile karşılaştır.
8 yaşındaki çocuk için normal hız ≥5\geq 5 cm/yıl olmalıdır. 33 cm/yıl bu sınırın altındadır.
Okul çağı döneminde büyüme hızı genellikle sabittir ve yıllık 55 cm'nin altı patolojiktir.
3
Tanısal önemi yorumla.
Büyüme hızı yetersizliği, boyun persentil değerinden bağımsız olarak patolojik bir süreci işaret eder.
Persentil statik, büyüme hızı dinamik bir veri olup tanısal değeri daha yüksektir.

Anahtar Kavram

Büyüme hızı, büyüme bozukluklarının değerlendirilmesinde en önemli ve en duyarlı kriterdir.
Bu soruyu puanla

Konular

Büyüme Bozuklukları

Bu konudan daha fazla soru