Yurt dışı seyahatinden yeni dönen yaşındaki erkek hasta, kafa derisinde yaklaşık gündür var olan, ağrılı ve eritemli fronkül benzeri bir lezyon nedeniyle başvuruyor. Hasta, lezyonun içerisinde bir "kıpırtı" hissettiğini ifade ediyor. Fizik muayenede lezyonun merkezinde küçük bir delik (por) saptanıyor ve bu delikten serosanjinöz bir akıntı geldiği, zaman zaman ise delikten hava kabarcıklarının çıktığı gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- ASkabiyez ()
- BPedikülozis ()
- Miyaz (Sinek larvaları)Cevap
- DFronküloz ()
- EKutanöz leishmaniyazis ()
Cevap
Hastanın klinik bulguları olan hareket hissi ve hava kabarcıkları, deri altında yaşayan bir sinek larvasına (miyaz) işaret etmektedir.
Miyaz, çeşitli sinek türlerinin (örneğin *Dermatobia hominis* veya *Cordylobia anthropophaga*) larvalarının deri altına yerleşmesiyle oluşur. Larvanın deri altındaki hareketi hasta tarafından hissedilir. Larva, solunum delikleri olan stigmalarını deri yüzeyindeki pordan dışarı uzatarak nefes alır; bu sırada gözlenen hava kabarcıkları ve serosanjinöz akıntı tanı koydurucu klinik bulgulardır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Miyaz, sinek larvalarının (Diptera takımı) canlı doku veya organlarda parazitlenmesi durumudur; furunküler miyazda lezyon merkezindeki delik larvanın solunum yapmasını sağlar.
Tahmini Süre:1m 15s