Tropikal bölgede uzun süre ikamet eden yaşındaki bir hasta; tekrarlayan ateş, kasık bölgesinde lenfadenopati ve bacaklarda belirginleşen gode bırakmayan ödem (filariyazis) tablosu ile başvuruyor. Bu hastada etkenin gösterilmesi amacıyla yapılacak laboratuvar incelemesiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Gece saat - arasında alınan periferik kan yaymasında kılıflı mikrofilarerlerin aranmasıCevap
- BGündüz saatlerinde alınan periferik kanda kamçılı trofozoitlerin aranması
- CDışkı örneğinin konsantrasyon yöntemleri ile incelenerek operkullu yumurtaların görülmesi
- DPerianal bölgeden alınan selofan bant örneğinde tipik asimetrik yumurtaların görülmesi
- EKas biyopsisi örneğinde çizgili kas lifleri arasında sarmal yapmış larvaların izlenmesi
Cevap
Gece saat 22:00 ile 02:00 arasında alınan periferik kanda kılıflı mikrofilarerlerin görülmesi tanı koydurucudur.
Lenfatik filariyaza neden olan Wuchereria bancrofti'nin mikrofilarerleri, periferik kanda noktürnal periyodisite gösterir. Bu durum, larvaların gece saatlerinde ( - ) kanda en yüksek konsantrasyonda bulunması anlamına gelir. Ayrıca, bu parazitin mikrofilarerleri mikroskop altında kılıflı (sheathed) olarak izlenir. Bu iki özellik laboratuvar tanısı için kritiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Lenfatik filariyaz (Wuchereria bancrofti) tanısında noktürnal periyodisite ve kılıflı mikrofilarerlerin önemi.