yaşında bir kız çocuk, son bir aydır merdiven çıkarken zorlanma, yerinden kalkarken elleriyle dizlerinden destek alma ve saçlarını tararken kollarında çabuk yorulma şikayetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde proksimal kas gruplarında simetrik güçsüzlük, üst göz kapaklarında heliotrop (morumsu) döküntü ve el parmak eklemleri üzerinde Gottron papülleri saptanıyor.
Bohan ve Peter tanı kriterleri göz önüne alındığında, bu hastada tanıyı kesinleştirmek için kullanılan kriterler arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
- ASerumda kreatin kinaz, aldolaz veya gibi kas enzim düzeylerinde artış
- BElektromiyografide () saptanan miyopatik değişiklikler ve denervasyon bulguları
- CKas biyopsisinde perifasiküler atrofi, nekroz ve inflamasyonun gösterilmesi
- Serumda anti-çift sarmallı (anti-dsDNA) ve anti-Sm antikor pozitifliğiCevap
- EKarakteristik deri döküntülerinin (Helyotrop raş veya Gottron papülleri) varlığı
Cevap
Serumda anti-dsDNA ve anti-Sm antikor pozitifliği saptanması, Juvenil Dermatomiyozit (JDM) tanı kriterleri arasında yer almaz.
Serumda anti-dsDNA ve anti-Sm antikorlarının pozitifliği, Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) hastalığına özgü tanısal bulgulardır. Juvenil Dermatomiyozit (JDM) tanısında kullanılan Bohan ve Peter kriterleri arasında proksimal güçsüzlük, kas enzim artışı, miyopatik EMG, karakteristik biyopsi bulguları ve tipik deri döküntüleri yer almaktadır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Bohan ve Peter Tanı Kriterleri