yaşında bir erkek hasta; iki haftadır devam eden şiddetli baş ağrısı, ense sertliği, fotofobi ve aralıklı kusma şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın öyküsünden yakın zamanda Güneydoğu Asya'ya seyahat ettiği ve burada yerel bir festivalde çiğ salyangoz tükettiği öğreniliyor. Fizik muayenede meningeal irritasyon bulguları saptanıyor. Yapılan lomber ponksiyon incelemesinde; BOS basıncı , glukoz normal, protein ve hücre sayımı ( eozinofil) olarak bulunuyor. Bu hastada klinik tabloya neden olan en olası nematod aşağıdakilerden hangisidir?
- *Angiostrongylus cantonensis*Cevap
- B*Toxocara canis*
- C*Trichinella spiralis*
- D*Paragonimus westermani*
- E*Taenia solium*
Cevap
*Angiostrongylus cantonensis*
Doğru yanıt olan nematod, sıçan akciğer solucanı olarak bilinen *Angiostrongylus cantonensis*'tir. Bu parazit, insanların çiğ veya az pişmiş salyangoz tüketmesi sonucu MSS'ye göç ederek eozinofilik menenjite yol açar. BOS incelemesinde protein artışı ve 'un üzerinde (genellikle çok daha yüksek) eozinofili saptanması tipiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Eozinofilik menenjitin en sık paraziter etkeni *Angiostrongylus cantonensis* olup, bulaş enfektif larvaları taşıyan ara konakçıların (salyangoz vb.) çiğ tüketilmesiyle gerçekleşir.
Tahmini Süre:1m 30s