Soru

Zorluk: KolayZoonotik Enfeksiyonlar

Bir yerleşim yerinde, kaynağı belirsiz su tüketimini takiben salgın şeklinde ortaya çıkan; ateş, boğaz ağrısı ve boyun bölgesinde ağrılı, büyüme eğiliminde olan, süpürasyon (cerahatlenme) gösterebilen lenfadenopati şikayetleri ile karakterize orofaringeal formdaki klinik tabloda en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Francisella tularensisCevap
  2. B
    Brucella melitensis
  3. C
    Bartonella henselae
  4. D
    Coxiella burnetii
  5. E
    Streptococcus pyogenes

Cevap

Su kaynaklı salgınlarda orofaringeal form oluşturan etken Francisella tularensis'tir.
Francisella tularensis, özellikle kırsal bölgelerde kontamine suların tüketilmesi sonucu 'orofaringeal tularemi' tablosuna neden olur. Bu formda eksüdatif tonsillofarenjit ve boyunda büyük, ağrılı, süpürasyona (apseleşmeye) meyilli lenfadenopatiler görülür. Türkiye'de görülen tularemi salgınlarının en sık formu budur.

Adım Adım Çözüm

1
Bulaş yolunu analiz et
Su kaynaklı (water-borne) salgın saptandı.
Tularemi, özellikle Türkiye'de kontamine suların içilmesiyle orofaringeal formda salgınlar yapabilir.
2
Klinik bulguları değerlendir
Boğaz ağrısı ve süpüratif servikal lenfadenopati.
Orofaringeal tularemide boğazda eksüdatif farenjit ve boyunda belirgin, ağrılı, fluktuasyon veren lenfadenopatiler karakteristiktir.

Anahtar Kavram

Su kaynaklı zoonotik salgınlarda ve orofaringeal lenfadenopati tablolarında ilk akla gelmesi gereken etken Francisella tularensis'tir.
Bu soruyu puanla