Examkin

Soru

Zorluk: KolayJuvenil Dermatomiyozit

88 yaşında bir kız çocuk, son birkaç haftadır kollarını yukarı kaldırarak saçını tararken zorlanma ve ellerinin küçük eklemleri üzerinde yer alan menekşe rengi, hafif kabarık döküntüler şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan tetkiklerinde serum kreatin kinaz (CKCK) ve laktat dehidrogenaz (LDHLDH) düzeyleri yüksek saptanıyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Juvenil idiopatik artrit
  2. Juvenil dermatomiyozitCevap
  3. C
    Sistemik lupus eritematozus
  4. D
    Akut romatizmal ateş
  5. E
    Henoch-Schönlein purpurası

Cevap

Juvenil dermatomiyozit
Juvenil dermatomiyozit, çocukluk çağının en sık inflamatuar miyopatisidir. Hastada görülen kollarını kaldırmakta zorlanma proksimal kas güçsüzlüğünü, el eklemleri üzerindeki döküntüler ise Gottron papüllerini temsil eder. Bu klinik tabloya eşlik eden CKCK ve LDHLDH yüksekliği tanı için oldukça karakteristiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et.
Hastada proksimal kas güçsüzlüğü (saç tarama zorluğu) ve eklem üzerlerinde tipik döküntüler (Gottron papülleri tanımlanmış) mevcut.
Juvenil dermatomiyozit tanısında klinik ipuçlarını belirlemek ilk adımdır.
2
Laboratuvar sonuçlarını değerlendir.
Kas enzimlerinde (CKCK, LDHLDH) belirgin yükseklik saptandı.
Kas enzimlerindeki artış, inflamatuar bir miyopatiyi destekleyen objektif bir veridir.
3
Tanı kriterleri ile birleştir.
Bohan ve Peter kriterlerine göre proksimal güçsüzlük, karakteristik döküntü ve enzim yüksekliği Juvenil Dermatomiyozit tanısını koydurur.
Klinik ve laboratuvar bulgularının uyumu en olası tanıyı belirler.

Anahtar Kavram

Juvenil dermatomiyozit, karakteristik deri döküntüleri (Gottron papülleri, heliotrop döküntü) ve simetrik proksimal kas güçsüzlüğü ile seyreden kronik inflamatuar bir miyopatidir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Juvenil Dermatomiyozit

Bu konudan daha fazla soru