Doğu Karadeniz bölgesinde çay tarımıyla uğraşan yaşındaki erkek hasta; halsizlik, çabuk yorulma ve çarpıntı şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın öyküsünden yaklaşık ay önce ayak bileklerinde kaşıntılı papüler döküntüler olduğu ve bunu izleyen haftalarda kuru öksürük ile hışıltılı solunum atakları geçirdiği öğreniliyor. Laboratuvar incelemesinde hemoglobin değeri g/dL, ortalama eritrosit hacmi (MCV) fL ve periferik yaymada belirgin eozinofili saptanıyor. Bu hastada en olası etken olan parazit ve özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ATanıda dışkı örneğinin direkt mikroskopisinde tipik olarak rhabditiform larvalar saptanır.
- BEnfektif formu olan filariform larvalar, konağa sadece sağlam deriden penetre olarak girebilir.
- CErişkin formları ince bağırsak mukozasına ağız kısmındaki kitinsi kesici plaklar (cutting plates) ile tutunur.
- Ağız boşluğunda iki çift diş bulunması ve erişkin başına günlük yaklaşık mL kan kaybına neden olması tipiktir.Cevap
- EYumurtalarının operkulumlu olması ve yaşam döngüsü için bir kopepodun ara konak olarak kullanılması zorunludur.
Cevap
Ancylostoma duodenale, ağız boşluğundaki iki çift diş yardımıyla mukozaya tutunur ve her bir erişkin parazit günlük ortalama mL kan kaybına yol açar.
Çengelli solucanlar arasında Ancylostoma duodenale, ağız boşluğunda bulunan iki çift ventral diş (vanklar) ile ince bağırsak mukozasına tutunur. Bu parazit, Necator americanus'a göre yaklaşık 5-10 kat daha fazla kan kaybına ( mL/gün) neden olduğu için klinik tabloda daha ağır anemi ile seyreder.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Çengelli solucanlarda (Nematod) tür ayrımı ve klinik özellikler
Daha Fazla Pratik
Baermann tekniğinin hangi nematod enfeksiyonunun tanısında ve hangi materyalde kullanıldığını gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s