Dokuz haftadır sol dizinde şişlik ve sabahları belirginleşen, gün içinde hareketle azalan aksama şikayeti bulunan yaşındaki bir kız çocuk polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde sol dizde artrit saptanıyor; ateş, döküntü veya diğer sistemik bulgulara rastlanmıyor. Laboratuvar incelemesinde hafif yüksek, pozitif saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı ve yapılması gereken göz muayenesi (üveit taraması) sıklığı aşağıdakilerden hangisidir?
- Oligoartiküler juvenil idiopatik artrit; ayda birCevap
- BSeptik artrit; semptomlar geçene kadar haftalık
- CAkut romatizmal ateş; her ay
- DOligoartiküler juvenil idiopatik artrit; yılda bir
- EOligoartiküler juvenil idiopatik artrit; ayda bir
Cevap
Oligoartiküler juvenil idiopatik artrit tanısı alan ve ANA pozitifliği saptanan yüksek riskli çocuklarda üveit taraması her 3 ayda bir yapılmalıdır.
Vakada tanımlanan yaş, tek eklem tutulumu ve haftalık süre oligoartiküler juvenil idiopatik artrit () ile tam uyumludur. Bu hasta grubunda (başlangıç yaşı yaş, oligoartiküler tip ve pozitifliği) asemptomatik seyreden kronik non-granülomatöz anterior üveit riski çok yüksektir. Bu nedenle, ilk yıl boyunca her ayda bir biyomikroskobik (yarık lamba) göz muayenesi yapılması standart yaklaşımdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Oligoartiküler JIA'da ANA pozitifliği üveit için en önemli risk faktörüdür ve sıkı takip gerektirir.
Daha Fazla Pratik
JIA alt tiplerinden sistemik başlangıçlı JIA (Still Hastalığı) için tipik olan 'quotidian' ateş ve döküntü özelliklerini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s