Soru

Zorluk: OrtaKistik Fibrozis

Kistik fibrozis tanısı alan 6 yaşındaki bir çocukta yapılan moleküler genetik incelemede, kistik fibrozisli hastalarda en sık görülen mutasyon olan homozigot ΔF508\Delta F508 mutasyonu saptanmıştır. Bu hastadaki temel moleküler patoloji aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    CFTR protein sentezinin hiç gerçekleşmemesi
  2. CFTR proteininin endoplazmik retikulumda hatalı katlanması ve hücre yüzeyine taşınamamasıCevap
  3. C
    CFTR kanalının hücre yüzeyinde olmasına rağmen klor geçişine yanıt vermemesi
  4. D
    CFTR kanalının klor iyonu geçirme kapasitesinin (kondüktans) azalması
  5. E
    Normal yapıda ancak çok az miktarda fonksiyonel CFTR proteini üretilmesi

Cevap

CFTR proteininin endoplazmik retikulumda hatalı katlanması ve hücre yüzeyine taşınamaması
Kistik fibrozis hastalarının büyük çoğunluğunda saptanan ΔF508\Delta F508 mutasyonu, Sınıf II mutasyon olarak sınıflandırılır. Bu mutasyonda CFTR proteini ribozomlarda sentezlenir ancak endoplazmik retikulumda (ER) üç boyutlu yapısını düzgün kazanamaz (katlanma hatası). ER'deki kalite kontrol sistemleri bu hatalı proteini belirler ve hücre yüzeyine taşınmasına izin vermeden proteazomlarda yıkıma gönderir.

Adım Adım Çözüm

1
Mutasyonu tanımla
Hastada saptanan ΔF508\Delta F508 mutasyonu, kistik fibroziste dünya genelinde en sık görülen (yaklaşık %70) mutasyondur.
Sorunun çözümü için bu mutasyonun hangi sınıfa girdiğinin bilinmesi gerekir.
2
Mutasyon sınıfını ve mekanizmasını hatırla
ΔF508\Delta F508 mutasyonu, Sınıf II mutasyon grubunda yer alır. Bu grupta protein sentezlenir ancak endoplazmik retikulumda hatalı katlanır.
CFTR mutasyonları moleküler mekanizmalarına göre I'den VI'ya kadar sınıflandırılır.
3
Hücresel akıbeti belirle
Hatalı katlanan protein, kalite kontrol mekanizmaları (proteazomlar) tarafından tanınarak hücre yüzeyine ulaşamadan yıkılır.
Sonuç olarak hücre zarında fonksiyonel klor kanalı bulunmaz veya çok az bulunur.

Anahtar Kavram

ΔF508\Delta F508 mutasyonu ve Sınıf II CFTR mutasyon mekanizması (Hatalı katlanma/İşlenme kusuru)

Daha Fazla Pratik

İvakaftor (Ivacaftor) gibi potansiyatör ilaçların hangi mutasyon sınıflarında (özellikle Sınıf III) etkili olduğunu gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla