yaşında erkek hasta, son aylarda giderek artan halsizlik ve çabuk yorulma şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde konjonktivalar soluk saptanıyor, lenfadenopati veya organomegali saptanmıyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde şu bulgular elde ediliyor:
| Parametre | Değer |
|---|---|
| Hemoglobin | |
| MCV | |
| Lökosit | |
| Trombosit |
Periferik yaymada nötrofillerde hiposegmentasyon (Pelger-Huet anomalisi) izleniyor. Kemik iliği aspirasyonunda hipersellülerite, eritroid seride disneoplazi ve oranında miyeloblast saptanıyor. Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Miyelodisplastik sendromCevap
- BAkut miyeloid lösemi
- CAplastik anemi
- DMegaloblastik anemi
- EDemir eksikliği anemisi
Cevap
En olası tanı Miyelodisplastik Sendromdur.
Verilen klinik tabloda yaşlı bir hastada pansitopeni, makrositoz, periferik yaymada disgranülopoez bulgusu olan Pelger-Huet anomalisi ve kemik iliğinde blast oranının 'den az olması tipik bir Miyelodisplastik Sendrom (MDS) sunumudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yaşlı bir hastada sitopenilerle birlikte kemik iliğinde displazi bulgularının olması ve blast oranının 'nin altında kalması Miyelodisplastik Sendrom (MDS) tanısını koydurur.
İpuçları
1
Hastanın yaşına ve değerinin yüksekliğine dikkat edin.
Daha Fazla Pratik
MDS'de prognozu belirleyen IPSS-R skorlama sistemindeki kriterleri gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s