yaşında erkek hasta, bir restoranda suşi ve saşimi tükettikten yaklaşık saat sonra başlayan ani başlangıçlı, şiddetli epigastrik ağrı ve bulantı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede epigastrik bölgede hassasiyet saptanıyor. Acil yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde mide gövdesinde mukozaya penetre olmuş, yaklaşık mm uzunluğunda, hareketli ve silindirik bir larva görülerek forseps yardımıyla çıkarılıyor. Bu klinik tabloya yol açan etken ve yaşam döngüsü ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Aİnsanlar bu parazit için son konak olup, tanı genellikle dışkıda tipik yumurtaların görülmesiyle konur.
- Parazitin yaşam döngüsünde deniz memelileri son konak, deniz eklembacaklıları ve balıklar ise ara konaklardır.Cevap
- CEtkenin bulaşı, kopepod (Cyclops) içeren tatlı suların doğrudan içilmesiyle gerçekleşen bir zoonozdur.
- DTanıda kanda belirgin eozinofili ile birlikte periferik yaymada kılıflı mikrofilarerlerin görülmesi beklenir.
- EBu parazit bir trematod olup, insana bulaş formu bitkiler üzerinde kistleşen metaserkaryalardır.
Cevap
Anisakis simplex yaşam döngüsünde deniz memelileri son konak, deniz eklembacaklıları ve balıklar ara konaklardır; insanlar ise enfekte deniz ürünlerinin çiğ tüketilmesiyle rastlantısal olarak enfekte olur.
Doğru ifade, parazitin doğal yaşam döngüsünde deniz memelilerinin (balina, yunus) son konak olduğunu, deniz eklembacaklıları ve balıkların ise ara konak olarak görev yaptığını belirtmektedir. İnsanlar, üçüncü evre larvaları (L3) içeren deniz ürünlerini çiğ tükettiklerinde rastlantısal konak olurlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Anisakiyazis Epidemiyolojisi ve Tanısı
Daha Fazla Pratik
Nematodların doku ve bağırsak yerleşimli formları arasındaki konak farklarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:2m 0s