Tarım işçisi olarak çalışan yaşındaki bir hasta; halsizlik, yorgunluk ve egzersiz dispnesi şikayetleriyle başvurmaktadır. Yapılan laboratuvar incelemesinde eozinofili ve belirgin bir hipokrom mikrositer anemi saptanmıştır. Hastanın öyküsünden yaklaşık ay önce çıplak ayakla tarlada çalışırken ayak bileğinde kaşıntılı, eritemli bir lezyon oluştuğu ve kendiliğinden geçtiği öğrenilmiştir. Bu hastadaki klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Ancylostoma duodenaleCevap
- BAscaris lumbricoides
- CEnterobius vermicularis
- DTaenia saginata
- EFasciola hepatica
Cevap
Halsizlik, eozinofili, hipokrom mikrositer anemi ve çıplak ayakla tarlada çalışma öyküsü (ground itch) birleştiğinde en olası etken kancalı kurtlardan biri olan Ancylostoma duodenale'dir.
Hastada görülen deri yoluyla giriş öyküsü (kaşıntılı lezyon), eozinofili ve özellikle demir eksikliği anemisi (hipokrom mikrositer), kancalı kurtlar olarak bilinen Ancylostoma duodenale veya Necator americanus enfeksiyonlarının klasik triadıdır. Bu parazitler barsak duvarına tutunarak kanla beslenirler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kancalı kurtlar (Ancylostoma/Necator) yaşam döngülerinde deriden giriş yaparlar ve barsakta kronik kan kaybına bağlı demir eksikliği anemisine neden olurlar.
Tahmini Süre:1m 30s