yaşında bir kız çocuk, her iki diz, her iki el bileği ve sol dirsek ekleminde yaklaşık aydır ( hafta) devam eden ağrı ve şişlik şikayetiyle getiriliyor. Sabahları yataktan kalkmakta zorlandığı ve gün içinde hareket ettikçe rahatladığı belirtiliyor. Fizik muayenede saptanan eklemde hareket kısıtlılığı ve efüzyon mevcut olup, laboratuvar incelemesinde Romatoid Faktör (RF) negatif, Antinükleer Antikor (ANA) pozitif saptanıyor. Bu çocuk için en olası tanı ve üveit riski nedeniyle önerilmesi gereken oftalmolojik takip sıklığı aşağıdakilerden hangisidir?
- Poliartiküler JİA - ayda birCevap
- BOligoartiküler JİA - ayda bir
- CAkut romatizmal ateş - Göz muayenesi gerekmez
- DSeptik artrit - Takip gerekmez
- ESistemik JİA - ayda bir
Cevap
Poliartiküler JİA tanısı konulan ve ANA pozitifliği olan yaşındaki bu hasta için uygun göz tarama sıklığı ayda birdir.
Hastada haftadan uzun süren ( hafta) ve eklemi etkileyen bir artrit mevcuttur, bu da poliartiküler JİA tanısını kesinleştirir. Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) kılavuzlarına göre; oligoartiküler veya poliartiküler JİA tanısı alan, ANA pozitifliği olan ancak tanı yaşı olan hastalar 'orta risk' grubundadır ve hastalık süresi yıldan az ise her ayda bir üveit taraması yapılmalıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Juvenil İdiopatik Artrit'te (JİA) alt tip sınıflaması eklem sayısına göre yapılır ve üveit tarama sıklığı başlangıç yaşı ile ANA durumuna göre belirlenir.
Tahmini Süre:1m 30s