Examkin

Soru

Zorluk: KolaySistemik Skleroz ve Enflamatuar Miyopatiler

3232 yaşında bir kadın hasta, her iki el sırtında metakarpofalangeal eklemler üzerinde morumsu-eritemli papüller ve üst göz kapaklarında ödemli morarma şikayetiyle romatoloji polikliniğine başvuruyor. Fizik muayenesinde omuz ve kalça kuşağı kaslarında belirgin proksimal güçsüzlük saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. DermatomiyozitCevap
  2. B
    Polimiyozit
  3. C
    Sistemik Lupus Eritematozus
  4. D
    Sistemik Skleroz
  5. E
    Romatoid Artrit

Cevap

Dermatomiyozit
Dermatomiyozit, proksimal kas güçsüzlüğü ile birlikte seyreden ve kendine özgü deri bulguları (heliotrop döküntü, Gottron papülleri, şal belirtisi) olan bir enflamatuar miyopatidir. Soruda tanımlanan el eklemleri üzerindeki morumsu papüller Gottron papüllerini, göz kapaklarındaki döküntü ise heliotrop raşı temsil etmektedir.

Adım Adım Çözüm

1
Deri bulgularını analiz et
Eklemler üzerindeki papüller (Gottron papülleri) ve göz kapaklarındaki morarma (heliotrop döküntü) belirlendi.
Bu bulgular enflamatuar miyopatiler içinde dermatomiyozite özgüdür.
2
Kas tutulumunu değerlendir
Omuz ve kalça kuşağında proksimal kas güçsüzlüğü saptandı.
Proksimal güçsüzlük hem polimiyozit hem de dermatomiyozit için ortak bir özelliktir.
3
Tanıyı birleştir
Karakteristik deri bulguları + Proksimal miyopati = Dermatomiyozit.
Deri bulgularının varlığı polimiyozit tanısını dışlar ve dermatomiyoziti doğrular.

Anahtar Kavram

Dermatomiyozitin Karakteristik Deri Bulguları
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Sistemik Skleroz ve Enflamatuar Miyopatiler

Bu konudan daha fazla soru