Soru

Zorluk: OrtaPnömoniler

Yaklaşık bir haftadır süregelen halsizlik, kuru öksürük ve hafif ateş şikayetleri olan 1212 yaşındaki bir erkek çocukta, son 22 gündür gövdesinde ve kollarında ortası soluk, hedef tahtası (target lezyon) görünümünde döküntüler gelişmiştir. Fizik muayenesinde akciğerlerde bilateral yaygın ince ralleri mevcut olan hastanın akciğer grafisinde bilateral interstisiyel infiltrasyon saptanmıştır. Bu hastadaki klinik tabloya en sık neden olan pnömoni etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Mycoplasma pneumoniaeCevap
  2. B
    Adenovirüs
  3. C
    Streptococcus pneumoniae
  4. D
    Chlamydophila pneumoniae
  5. E
    Staphylococcus aureus

Cevap

Okul çağı çocuklarında atipik pnömoni kliniği ile birlikte görülen hedef tahtası benzeri döküntüler (eritema multiforme), Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu için karakteristiktir.
Okul çağı çocuklarında subakut başlangıçlı öksürük, hafif ateş ve akciğer grafisinde interstisiyel tutulum atipik pnömoni lehinedir. Bu tabloya eşlik eden 'hedef tahtası' (target) lezyonları, Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonunun en sık görülen ekstrapulmoner bulgularından biri olan eritema multiformeyi işaret eder.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik başlangıç ve yaşı değerlendir
12 yaşındaki hastada bir haftalık subakut başlangıç ve kuru öksürük atipik pnömoniyi düşündürür.
Okul çağı ve adolesan döneminde Mycoplasma pneumoniae en sık pnömoni etkenidir.
2
Dermatolojik bulguyu tanımla
Hedef tahtası görünümündeki lezyonlar Eritema Multiforme (EM) olarak adlandırılır.
EM, enfeksiyonlara veya ilaçlara karşı gelişen hipersensitivite reaksiyonudur.
3
Etken ve ekstrapulmoner bulgu ilişkisini kur
Mycoplasma pneumoniae, çocuklarda enfeksiyöz kaynaklı EM'nin en yaygın nedenidir.
Laboratuvardaki interstisiyel patern ve raller bu tanıyı destekler.

Anahtar Kavram

Okul çağı çocuklarında atipik pnömoni (Mycoplasma pneumoniae) ve ekstrapulmoner komplikasyonları (Eritema Multiforme).

Daha Fazla Pratik

Mycoplasma pneumoniae'nin diğer ekstrapulmoner bulgusu olan soğuk aglütinin pozitifliği ve hemolitik anemi ilişkisini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla