yaşında kadın hasta, yıldır primer Sjögren sendromu tanısıyla takip edilmektedir. Anti-Ro (SS-A) antikoru pozitif olan hastada son bir yıldır ilerleyici efor dispnesi ve balgamsız öksürük şikayetleri gelişmiştir. Çekilen yüksek çözünürlüklü akciğer tomografisinde (HRCT); bilateral orta ve alt zonlarda daha belirgin buzlu cam dansiteleri, interlobüler septal kalınlaşmalar ve bunlara eşlik eden, peribronkovasküler yerleşimli, ince duvarlı multipl kistler izlenmektedir. Bu klinik ve radyolojik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Lenfositik interstisyel pnömoniCevap
- BNon-spesifik interstisyel pnömoni
- COlağan interstisyel pnömoni
- DKriptojenik organize pnömoni
- EPulmoner arteriyel hipertansiyon
Cevap
Lenfositik interstisyel pnömoni
Sjögren sendromu, akciğerde farklı tutulum paternlerine yol açabilir ancak 'ince duvarlı kistik yapılar' ve yaygın buzlu cam dansiteleriyle karakterize olan patern Lenfositik İnterstisyel Pnömoni (LIP)'dir. LIP, Sjögren sendromu, HIV enfeksiyonu ve immün yetmezlik durumlarında sık görülen, alveoler duvarların yoğun lenfositik infiltrasyonu ile giden bir hastalıktır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sjögren sendromuna eşlik eden Lenfositik İnterstisyel Pnömoni (LIP) ve HRCT bulguları.
Daha Fazla Pratik
Sjögren sendromunda gelişen LIP lezyonlarının, B-hücreli lenfoma gelişimi açısından bir risk faktörü veya öncül lezyon olabileceğini göz önünde bulundurunuz.
Tahmini Süre:2m 0s