Kaslar

Kafa tabanı cerrahisi sonrası takip edilen bir hastada, çiğneme sırasında mandibula’nın elevasyon (kapatma) ve protrüzyon (öne çekme) hareketlerinin normal olduğu, ancak mandibula'nın istirahat pozisyonundan arkaya doğru çekilmesi (retruzisyon) hareketinde belirgin bir fonksiyon kaybı olduğu saptanmıştır.

Bu klinik tabloya göre, cerrahi prosedür sırasında zedelenen sinir liflerinin aşağıdaki kaslardan hangisini inerve etmesi beklenir?

İnguinal bölgenin derin (preperitoneal) anatomisinde, fascia transversalis'in kalınlaşmasıyla oluşan, ligamentum inguinale'nin hemen derininde ve ona paralel olarak uzanan; lateralde spina iliaca anterior superior'dan başlayıp medialde pecten pubis ve tuberculum pubicum'a tutunarak sonlanan anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

32 yaşında, ilk doğumunu vajinal yolla gerçekleştiren bir hastada postpartum dönemde fekal inkontinans şikayeti başlıyor. Yapılan radyolojik değerlendirmede anorektal açının (levator loop) genişlediği ve düzleştiği saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan hasarın geliştiği temel kas ve bu kasın motor innervasyonunu sağlayan sinir aşağıdakilerden hangisidir?

Elin intrinsik kaslarının innervasyonu büyük oranda N. ulnaris tarafından sağlanırken, belirli bir grup kas N. medianus tarafından uyarılmaktadır. Buna göre, aşağıdakilerden hangisi N. medianus tarafından innerve edilen kaslardan biridir?

Kronik pelvik ağrı ve pelvik organ prolapsusu şüphesiyle değerlendirilen bir hastada, pelvis çıkışını alttan bir huni gibi kapatan diaphragma pelvis'in bütünlüğü incelenmektedir. Bu yapının en önemli bileşeni olan musculus levator ani'nin anatomik ve fonksiyonel özellikleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

$n. radialis$'in derin dalının ($n. interosseus posterior$) $m. supinator$ içerisinde yer alan Frohse arkadında sıkışması sonucu oluşan "supinator sendromu" (veya PIN sendromu) olan bir hastada, aşağıdaki klinik bulgulardan hangisinin görülmesi beklenmez?

$32$ yaşında bir erkek hasta, ayağının üst kısmında ağrı ve birinci parmak ile ikinci parmak arasındaki deri bölgesinde (birinci web aralığı) hissizlik şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede ayağın dorsifleksiyonu ve inversiyonunun normal olduğu, başparmağın ekstansiyonunun tam güçte yapılabildiği, ancak ayağın lateral dorsumundaki kas kabarıklığının ($M. \ extensor \ digitorum \ brevis$) karşı tarafa göre belirgin derecede atrofik olduğu saptanıyor. Buna göre, bu hastada sinir sıkışmasının gerçekleştiği bölge ve bu seviyedeki bir lezyonda motor fonksiyonunun korunması beklenen kas aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

Bacağının dış yan kısmına aldığı sert bir darbe sonrası hastaneye başvuran bir hastanın yapılan fizik muayenesinde; ayağına eversiyon yaptıramadığı, ancak ayak bileği dorsifleksiyon ve ayağa inversiyon hareketlerinin normal olduğu saptanmıştır. Duyu muayenesinde ise bacağın alt-dış yan kısmı ile ayak sırtının (dorsum pedis) büyük kısmında his kaybı olduğu, ancak birinci ve ikinci parmaklar arasındaki interdigital mesafede duyunun korunduğu belirlenmiştir. Bu klinik tabloya göre, hasar görmesi en muhtemel olan sinir aşağıdakilerden hangisidir?

Humerus'un $collum$ $chirurgicum$ (cerrahi boyun) bölgesinde meydana gelen bir kırık sonrasında $n. axillaris$ ve $a. circumflexa$ $humeri$ $posterior$'un geçtiği anatomik aralıkta ($spatium$ $axillare$ $laterale$) ödem ve hematom saptanmıştır. Bu anatomik aralığın medial sınırını oluşturan kas ve bu kasın innervasyonunu sağlayan sinir aşağıdakilerden hangisidir?

45 yaşında bir erkek hasta, sağ boyun bölgesindeki bir kitle nedeniyle opere edilmektedir. Cerrah, boyun kökünde $m. \: scalenus \: anterior$'u teşhis eder. Bu kasın hemen arkasında $plexus \: brachialis$'in köklerini ve $a. \: subclavia$'yı görür. Ancak $v. \: subclavia$'nın bu aralıkta olmadığını, kasın önünde yer aldığını fark eder.

Bu cerrahi anatomi gözlemi ve bölgedeki kasların özellikleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Pelvis boşluğunun tabanını döşeyerek karın içi organlara destek olan pelvik diyafram ($diaphragma \ pelvis$), farklı kas grupları ve fasyalardan oluşur. Bu diyaframın en arkasında yer alan ve $ligamentum \ sacrospinale$ ile birlikte $apertura \ pelvis \ inferior$'un posterolateral duvarının bir kısmını oluşturan kas aşağıdakilerden hangisidir?

Canalis inguinalis (inguinal kanal) içerisinden hem erkeklerde hem de kadınlarda ortak olarak geçen anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Diaphragma (diyafram) üzerinde bulunan üç ana açıklığın anatomik yerleşimleri ve geçtikleri vertebra seviyeleri göz önüne alındığında, en üst (kranyal) seviyede yer alan açıklık aşağıdakilerden hangisidir?

Bacak ön kompartmanında ($compartimentum\ anterius\ cruris$) doku içi basınç artışına bağlı olarak gelişen bir 'kompartman sendromu' olgusunda, bu bölgenin anatomik sınırları ve içeriği göz önüne alındığında, aşağıdaki yapılardan hangisinin doğrudan etkilenmesi beklenmez?

25 yaşında bir erkek hasta, trafik kazası sonrası humerus gövde kırığı şüphesiyle acil servise getirilmiştir. Yapılan fizik muayenede hastada el bileği ekstansiyonunun yapılamadığı (düşük el) ve kolun arka yüzünde duyusal kayıp olduğu saptanmıştır. Anatomik olarak lezyona uğrayan bu sinirin, aksillayı terk edip kolun arka lojuna geçerken $m. teres major$, $m. triceps brachii$'nin uzun başı ve humerus gövdesi arasından geçtiği bilinmektedir. Söz konusu sinirin geçtiği bu anatomik geçit aşağıdakilerden hangisidir?

Diaphragma’nın motor innervasyonu tamamen $C3, C4, C5$ spinal segmentlerinden köken alan $N. phrenicus$ tarafından sağlanmaktadır. Duyusal innervasyon açısından ise diyaframın santral kısımlarının duyusunu $N. phrenicus$ taşırken, periferal bölümlerdeki plevra ve peritonun duyusunu taşıyan sinirler aşağıdakilerden hangisidir?

Yürüme siklusunun itme ($push-off$) fazının sonunda, özellikle ayak başparmağının ($hallux$) yere yaptığı terminal fleksiyon basıncında ve itme kuvvetinde belirgin azalma saptanan bir hastada, bu durumdan sorumlu olan kasın anatomik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Boyun bölgesinin derin diseksiyonu sırasında; $vagina \ carotica$'nın (karotis kılıfı) hemen arkasında, prevertebral kaslardan olan $m. \ longus \ capitis$ ve $m. \ longus \ colli$'nin ise hemen ön yüzünde, fascia prevertebralis'in yaprakları arasında seyrettiği gözlenen anatomik oluşum aşağıdakilerden hangisidir?

Omuz ağrısı ve hareket kısıtlılığı ile fizik tedavi polikliniğine başvuran bir hastanın muayenesinde, omuz eklemine iç rotasyon yaptırılırken belirgin kuvvet kaybı ve ağrı saptanmıştır. Bu durumun omuz eklemini stabilize eden rotator manşet (çevirici kılıf) kaslarından birindeki yırtıktan kaynaklandığı düşünülürse, etkilenen kas aşağıdakilerden hangisidir?